Akutní horská nemoc (zkratka AHN, anglicky AMS – Acute Mountain Sickness, také Altitude sickness) má několik forem.
Chystáme se se ženou na výlet do hor, ale já mám kardiostimulátor pro povzbuzení srdce, mám ohledně aklimatizace nějak speciálně postupovat? Vše důležité zde již bylo řečeno. Naslouchejte svému tělu. Neuškodí ale, když zde strávíte v této výšce nejprve pár dní bez námahy těsně před tím.
Člověk ani nemusí lézt na jižních svazích Annapurny na to, aby chytl akutní horskou nemoc. Může jí dostat každý, kdo se věnuje turistice, spaní na horských turistických značkách a běhání po horách. Jediným faktorem nutným k jejímu spuštění je přitom právě nadmořská výška.
Akutní horská nemoc se objevuje celkem ve třech formách a dvě z nich mohou být smrtelné:
- Akutní horská nemoc / Acute Mountain Sickness (AMS) je ta nejmírnější forma a také nejznámější.
- Máme zde ale i další formy - Vysokohorský otok mozku / High-Altitude Cerebral Edema (HACE) což je fáze, kdy začíná otékat mozek.
- Vysokohorský otok plic / High-Altitude Pulmonary Edema (HAPE) nastane tehdy, kdy se začnou plíce plnit tekutinou.
Pro skutečně hluboký pohled to této tématiky z hlediska lékařského ale nezbude, nežli navštívit doktora / shlédnout nějaký online seminář na toto téma. My se dnes budeme věnovat všeobecnému pohledu na věc:
- Co je způsobuje?
- Symptomy a léčba?
- Prevence
Co způsobuje akutní horskou nemoc?
Když vaše tělo reaguje na akutní horskou nemoc a pociťujete její příznaky, tak se vaše tělo snaží přizpůsobit sníženému přísunu kyslíku v řidším vzduchu, jenž ve výškách na horách je (a tedy ve výškách, na které vaše tělo není standardně zvyknuto). A proč je zde vzduch řidší?
Mění se tlak vzduchu a objem kyslíku v okolí – tlak vzduchu závisí na tlaku vzduchu shora na vaše tělo a na horách je výrazně nižší oboje. To znamená, že počet kyslíkových molekul, jenž se dostanou do vašich plic je nižší. Kyslík je součástí vzduchu, takže méně vzduchu = méně kyslíku.
Hraje roli aklimatizace i to, kde standardně žijete – udává se obvykle asi tak hranice přes 2,4 km za tu, kde se mohou projevit příznaky. Když ale standardně žijete v místech, která má výšku stejnou nebo vyšší někde v Alpách, tak to nemusíte moc řešit, jelikož se tělo již adaptovalo na objem vzduchu.
Z toho všeho logicky plyne, že lidé, co žijí blíže hladině moře (nedejbože pod ní) pocítí větší příznaky než někdo z vyšších výšek. A může je i cítit dříve.
Symptomy a léčba akutní horské nemoci?
I když symptomy akutní horské nemoci docela variují, tak existuje na ně jeden nadmíru efektivní prostředek – vzít danou osobu níže. Naopak, jediná věc, jenž to zhorší, je „hrát si na drsňáka“ a rozchodit to takříkajíc a pokračovat dle plánu výše. To je opravdu garantováno!
Symptomy akutní horské nemoci
Ať jsou již trvalé nebo občasné, tak bolest hlavy je důkazem, že máte akutní horskou nemoc. Postižení také budou mít tyto příznaky, jenž značně připomínají dojezd po kocovině (opět můžete mít jeden nebo více příznaků):
- Zvracení / Nevolnost.
- Únava.
- Letargie.
- Ztráta chuti.
- Těžké usínání.
Léčba: dobrá zpráva je, že se tělo vyléčí samo. Musíte mu ale dát dostatečný čas na aklimatizaci vyšší nadmořské výšky! Sestupte tedy případně do předchozího tábora, kde jste spali bez symptomů a zde odpočívejte, dokud se věci nezlepší.
Symptomy akutního vysokohorského otoku mozku (HACE)
HACE zpočátku začne jako mírná až vážná forma AMS. Důkazy toho, že vám otéká mozek, poznáte snadno: zmatení a ztráta rovnováhy. Sledujte proto i tyto symptomy:
- Nemůžete jít rovně.
- Nemůžete stát na jedné noze.
Léčba: osoba diagnostikovaná HACE se musí okamžitě eskortovat / přenést do nižší nadmořské výšky! Plný ústup symptomů jen tak po sestupu je nepravděpodobný, takže spíše kontaktujte vaše lékařské zázemí hned, jakmile HACE pozorujete.
Zda jste speciálně náchylní na změny nadmořské výšky nepoznáte až do té doby, nežli to sami nevyzkoušíte. Pokud se na to chystáte, raději to nedělejte sami, ať vám má případně kdo pomoci. Nejlepší prevence je ale pomalý výstup, aklimatizace a dostatečný příjem vody. Výsledky se budou lišit ale člověk od člověka a akce od akce.
Symptomy akutního vysokohorského otoku plic
HAPE může (ale také nemusí!) být předcházen AMS nebo HACE. Jeho počáteční symptomy jsou nedostatečný dech / krátký dech a suchý kašel. Další důkazy toho, že se vám plíce plní vodou zahrnují tyto:
- Krátkost dechu se stále zhoršuje.
- Nevysvětlitelná únava a neschopnost další námahy.
- Vlhký bublavý kašel se rozvine.
Léčba: aby se zabránilo dalšímu namáhání plic, tak se doporučuje, aby se lidé s HAPE okamžitě přenesli do nižších nadmořských výšek. Když se neléčí, tak dotyčný může zkolabovat a umřít. Zavolejte lékařské profesionály, když příznaky přetrvají!
Léky na akutní vysokohorské nemoci
Jako pomůcka na akutní vysokohorskou nemoc je doporučeno vzít si něco typu Ibuprofen, Paracetamol a Aspirin. I tehdy, když si je vezmete, stále se může stát, že i přesto vás bude bolet hlava. Zmizí ale jednoznačně poté, co opět sestoupíte / dáte tělu čas se na vyšší nadmořské výšky adaptovat.
Pokročilé léky na akutní vysokohorské nemoci
Lékaři v týmu mohou aplikovat léčbu kyslíkem a léky typu Diamox (Acetazolamid), ale to je již trochu nad rámec dnešního článku. Aplikace podobných věcí vyžaduje znalou lékařskou osobu.
Prevence akutní horské nemoci?
Není nijak překvapivou informací, že dobrá správa vaší pobytové i cestovní nadmořské výšky + načasování doby výstupu až po aklimatizaci je klíčové k tomu, aby se akutní vysokohorská nemoc vůbec nerozvinula nebo aby se její příznaky snížily.
Když vše řečené uděláte správně a výstup i sestup ideálně načasujete, tak má vaše tělo dost času se na vše aklimatizovat a připravit samo.
Aklimatizace – je to neuvěřitelné, jak dobře se lidé adaptují na výšky, musíme ale našemu tělu dát čas. Vaše práce srdce / srdeční tep stoupnou a dech se zrychlí a k tomu všemu se zvýší počet červených krvinek, aby se přirozeně kompenzovalo. Vaše další buňky se změní též tak, aby efektivněji využívaly kyslík.
Když dáte vašemu tělu aspoň dva dny k dosažení 2,4-3 km výšky a pak budete přidávat asi tak 1 km výšky za 3 týdny cesty, tak vaše tělo bude mít lepší šanci se adaptovat. Je důležité také to, kde spíte. Můžete vyšplhat i výše daný den, ale musíte se na spaní zase vrátit o to níže do daného limitu.
Každý se adaptuje jiným tempem – vy se možná aklimatizujete rychleji než je běžné nebo méně svižněji. Závisí to také na pohlaví, rase, věku, vaší celkové tělesné úrovní, … Raději to nepřehánějte. Dejte tělu čas a naslouchejte jeho příznakům. Skupina se pak samozřejmě musí přizpůsobit nejpomalejšímu.
- Petr Hájek
- Petr rád tráví čas v přírodě, obvykle jako turista. Rád zkouší nové věci z oblasti přežití a to nejen v přírodě, rád testuje nové produkty a objevuje nové značky, které vstoupí na trh s produkty pro přežití. Jeho životní krédo je: "I ten nejhorší den v lese je stále lepší jako ten nejlepší den v práci!".
Přejít do magazínu